一周病例分析

慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）
        患者：李兰英，女，39岁，系辽宁省建平县人。
    患者主因全身乏力纳差1年余收入住院。1年前患者日常生活中自觉全身乏力，并在爬楼或长时间步行后有胸闷，心悸感觉，在辽宁省朝阳市医院查血肌酐340.7umol/L，双肾B超示双肾缩小，皮质回声增强诊断为慢性肾炎，慢性肾功能不全，服用中药8个月，配合应用肾复康，胶囊4粒口服日三次，效果不理想，但一年来患者偶有胸闷，心悸发展 ，患者为了进一步治疗而来我院就诊，查血肌酐477umol/L。根据患者化验值及临床表现而诊断为“慢性肾炎，慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）”。
    入院后我们针对患者存在的情况如全身乏力、畏寒、贫血、血肌酐高、酸中毒等情况。在应用微化中药同时，配合纠酸、补血等西医配合治疗。住院治疗21天，患者自觉全身乏力感觉消失，不再畏寒、面色红润、食欲较前明显好转，走路有劲，未再发生胸闷、心悸等症状，患者对此非常满意，表示愿续用微化中药回家后巩固治疗。
    点评：胃肠道症状是肾功能不全，患者最早也是最常见的临床表现，它是由于尿素在肠道细菌作用下生成氨，刺激胃肠道而致，而尿量少则是一种由于肾脏排泄功能障碍而导致在体内蓄积的一种小分子毒素，它和肌酐一样同时由于肾功能不全所造成，要想摆脱患者的胃肠道不适，首先就应该排毒，而传统药物只是通过增加大便次数及量而实现此目的，这种降毒素目的在短期内是有效的。但是由于没有能治本--即恢复肾功能，那就会出现随肾功能恶化而出现体内蓄积尿素氮，肌酐的增多，从而造成一种恶性循环。微化中药的优势在于：通过中药微化处理后，具有更强的生物活性，在微化渗透仪作用下，通过双肾区透入进入体内，实现修复肾脏组织，恢复肾脏功能目的，从而实现了肾脏自身功能恢复达到自身排毒害的目的。

　
    慢性肾小球肾炎  慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压
        患者：黄一鸣  男  43岁  山西省长治人
    诊断：慢性肾小球肾炎  慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压
    主诉：尿中泡沫增多3年，伴恶心呕吐2月余入院。
    患者主因3年前无明显诱因出现尿中泡沫增多，无发热及尿频、尿急、尿痛，无明显腰痛、腰酸乏力，无皮疹及关节痛。当时未进行任何治疗，近两个月来出现恶心呕吐，在当地长治市人民医院就诊查：血肌酐1200µmol/L，尿毒氮29.8 mmol/L，内生肌酐清除率10 ml/min。转第二军医大学上海市长征医院诊断“尿毒症”肾性贫血、肾性高血压，行规范透析每周3次，脱水量3500ml。20天后，尿量300ml，血压180/110 mmHg。主管大夫告诉患者，准备50万元换肾，患者整个家庭罩上一层阴霾，脑子里闪出一个念头，这辈子完了。
    一天患者妻子在网上搜索到石家庄肾病医院，得知我院运用微化中药渗透疗法治疗尿毒症，抱着试试看的心态来到我院后，专家组成员根据病情制定了详细治疗方案，给予双肾区微化中药渗透疗法每日二次，口服排毒药，并对症治疗。经住院7天后，患者食欲增加，面色红润血压平稳，脸结膜泛红，小便由“白开水”变得有色、有味，尿液混浊、絮状物渐多起来。25天时复查血肌酐554µmol/L，尿素氮13mmol/L，24小时尿肌酐7600µmol/L，尿素氮189mol/L。患者看到结果激动的久久说不出话来，家属也露出了久违的笑容，高兴的说：“我们终于找到救命良药了，你们所挽救的不单是一个人，而是一个家庭。”
    点评：中药微化处理后，○1其药物分子更细微，更具渗透性，改编了原药物大分子状态时容易被吞噬细胞识别反被吞噬的可能，这就有效增加了药物进入肾脏组织的内部途径。○2具备很强的活性。○3具备很强的稳定性。○4具备很强的靶向定位作用，微化中药通过活血：改变组织供氧；祛淤：对病灶清除，主要针对肾脏病灶和病灶中免疫复合物，利用选择性靶向定位特性进行攻击，使其分化、裂解、破碎并进行彻底清除；生新：修复残存肾单位从而达到从根本上修复肾脏的目的。

    慢性肾炎、慢性肾功能不全（尿毒症期）
        患者：刘桂英，女性，42岁，干部
    主因：6年前体检时发现尿PRO+，BLD+，乏力半年而于2006年4月23日门诊以“慢性肾炎”、慢性肾功能不全（尿毒症期）收入院。入院时检查血Cr732µmol/L，BUN37 mmol/L，AB13.7 mmol/L，血Hb73g/L，尿中PRO＋＋，BLD＋。患者于6年前体检时发现尿异常，当时患者有疑问，大夫告诉其：“没有事的，很多原因会出现这种情况，不必在意，放心吧。”半年前患者出现乏力进行性加重而于当地检查是患者被诊断为“尿毒症”。当患者问：“为什么会这样呢？”大夫告诉其由慢性肾炎发展而来，当详细询问后才明白6年前的血尿、蛋白尿是肾炎的表现，因为没有在意而失去了最佳的治疗机会，致使病情不断在潜伏发展而形成尿毒症。患者一方面恨当时的大夫不负责任，一方面后悔自己没有重视自己的异常变化，错失了最佳的治疗时机。刚开始患者了解到尿毒症不能治愈只能透析换肾时，有了轻生的念头。在病友介绍下来到我们医院接受我们的微化中药特色治疗。在这里她看到了尿毒症还有治疗的希望，又重新有了活下去的信心。
    经治疗一段时间后患者这样总结：“治疗肾病，全国有无数家医院，在这里我了解到西医治疗只是在做表面文章，没有治疗肾脏病变。中医治本，而高科技微化中药更能有效支持药效，提高治疗效果，取得更好疗效。”住院治疗29天时患者精神可，饮食佳，乏力症状消失，经检查血Cr503µmol/L，BUN37 mmol/L，AB22.3 mmol/L，血Hb107g/L，尿中PRO＋，BLD＋。另外，从该病例中我们还应重视到，在体检时如发现异常一定要积极寻找病因并治疗，以免耽误治疗时间，使病情严重而到不能治疗的地步。

    尿毒症
    患者：韩国正  男   58岁   北京市人    尿毒症患者
   
    患病经过：患者2000年出现血压增高，未特殊注意。2002年出现全身乏力，活动后有心慌气短等症状。查血色素82g/L，血压170/110 mmHg，血肌酐586µmol/L，血尿素氮32.6 mmol/L。先后于北京友谊医院，北京顺天德医院就诊，夜尿次数不断增多，血压越来越难控制，全身乏力症状加重，口中氨味增加，尿中泡沫增多、味小。治疗20天后，口中氨味消失，夜尿次数减为一、两次，全身体力增加，血肌酐364µmol/L，尿素氮16.3 mmol/L。
    点评：肾功能不全的患者都会出现夜尿增多的现象，原因有两点：1.肾脏工作能力下降，日间工作干不完，夜间需加班。2.日间由于其它脏器用血较多，肾脏受了损伤争夺不过别的脏器，所以血少故尿少，夜间其它脏器处于休息阶段用血较少，此时肾脏才有用血的机会，活动频繁所以夜尿增多。故夜尿增多为肾功能不全的标志，夜尿减少是肾功能恢复的标志，随着肾功能的恢复，肾脏排毒能力增强，尿味增加，口中氨味逐渐减少，血肌酐、尿毒氮自然就下降了，能出现这种转变的中药就是我们的微化中药。

    多囊肾
     患者：李刚花，女性，52岁，福建人
    诊断：多囊肾
    患者发现多囊肾3年，3年来曾去过多家大型医院，均要求给予手术治疗，患者拒绝多家医院的治疗，奔中医治疗，口服中药治疗半月效果欠佳，并开始出现肾功能不全，血Cr：198µmol/L，患者从网上查找而来我院进一步治疗。在我院化验，血Cr208µmol/L，BUN12.8 mmol/L，双肾B超示：左肾大小：15.8×4.8cm，最大囊肿：4.0×3.2 cm，右肾大小14.5×5.0 cm，最大囊肿：4.0×4.0 cm，血压最高达160/90 mmHg。在我院经微化中药及西药综合治疗，患者治疗20天后化验，血Cr150µmol/L，BUN9.8 mmol/L，双肾B超示：左肾大小：13.0×3.2cm，最大囊肿：2.0×1.8 cm，右肾大小12.8×5.0 cm，最大囊肿：2.1×2.0 cm患者带药回家进行巩固治疗。
    点评：患者为多囊肾病人，属遗传疾病，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，肾功能逐渐被破坏，这是多囊肾发病不可抗拒的客观规律。传统治疗多囊肾的方法是待囊肿增大后采用去顶减压手术或单纯抽液硬化术，但大的囊肿手术后，压力虽减轻而周围小的囊肿也随着压力的减轻变得越来越大，永不消退，故肾功能损伤越来越严重。我院采用微化中药治疗多囊肾的方法是不抽液、不减压通过微化中药的特异功能，促使囊壁上的血液循环，通透性发生质的改变，从而使得肾内液不断回收、减少，直至不再分泌。随着囊内液压力下降，囊肿体积也随之缩小，直至达到最小状态，完全解除了囊肿对肾脏周围正常组织的压力，肾功能逐渐恢复，症状彻底缓解。